新生儿硬肿症缘由
新生儿硬肿症一般发生在生后保暖不好、喂养不足或生后一周内患病的新生儿。新生儿硬肿症 你知道多少？
新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温比较容易维持在恒定状况。出生后新生儿体温调节功能尚未发育健全，体温易受外面环境温度的影响；再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这类特征使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外面环境，如保暖不好，就会散失不少热量，紧急时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。
其次，因为体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的成长发育，影响体重的增长。早产儿因为脂肪量少，产热贮备力差，有紧急感染、窒息的新生儿因为脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。
新生儿硬肿症症状
孩子得了这种病，多表现为“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增;“五少”指少吃、少哭、少动、体重增长少、体温增高少。新生儿硬肿症的症状及处置方法
最突出的表现是皮肤改变，起初皮肤发凉、发硬，不容易捏起;进而皮肤肿胀，压时有凹坑儿。容易见到于小腿、大腿外侧皮肤，紧急时脸蛋儿皮肤亦可发硬。有时从鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，这都是病情危重的表现，要立即送医院抢救。
患硬肿症的新生儿，因为体温过低，体内血流缓慢，毛细血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，尤其是肺出血，病情十分凶险，患儿常因不容易抢救而死亡。因此，早期发现硬肿症，准时治疗十分要紧。
新生儿硬肿症治疗办法
中医分型与中药治法
1、脾肾阳虚，气滞血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动，昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。
[治法]温补睥肾，行气活血。复方丹参+局部按摩治疗新生儿硬肿症
[方药]参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子;气阴不足者，加麦冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。
2、寒凝气滞，瘀血内阻
面色紫暗，全身欠温，四肢发凉，硬肿多限于臀、小腿、臂、面颊等部，皮肤不容易捏起，色暗红、青紫，或红肿如冻伤。紧急者口鼻出血，唇色黯红，指纹紫暗。新生儿硬肿症外敷浅易三法
[治法]益气温阳，活血化瘀。
[方药]当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1。5克，黄芪7克，川芎3克，木通1、5克，甘草4克，大枣3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不匀者，加白僵蚕，法半夏，石菖蒲、郁金、胆南星;硬肿甚者，加桃仁、红花或丹参、郁金、鸡血藤。
3、热毒蕴郁，气滞血瘀
发热，面赤，烦燥，肌肤硬肿紫红，尿短赤。紧急者鼻窍出血，血色鲜红。舌紫红，苔黄，指纹紫滞。新生儿硬肿症治疗办法
[治法]清热解毒，活血化瘀。
[方药]黄连解毒汤加减;黄连、黄芩、栀子各5克，人参3克，川芎、丹参、红花、茯苓各5克，黄芪7克。发热伤阴者，加玄参、麦冬，大便秘结或不畅者，加强黄、槟榔：伴有感染成人两性疾病者，使用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁，有外寒里热者，用药要温散外寒，清解里热，活血化瘀，温凉并用。
西医西药治疗办法
1、补液
液量按1毫升/千克体重给予，若患儿有尿少或无尿或有心肾功能损害，要严格限制入量及输液速度。一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适合输入鲜血或血浆，每次20～25毫升。
川芎红花注射液：每次o、3亳升/千克体重（每毫升含川芎o、7克，红花o、3克）加10%葡萄糖溶液5毫升稀释后缓慢静脉注射，每天4次。病情好转后改为肌注，每天2次、
2、纠正酸中毒
剂量为5%碳酸氢钠每天5毫升/千克体重，用50%-10%葡萄糖液稀释1。4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。
3、控制感染
患儿多数伴有感染成人两性疾病，控制感染应作为治疗常规手段之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常使用水剂青霉素、氨苄青霉素等。
4、弥散性血管内凝血（DIC）的防治
（1）肝素：DIC确诊或高度怀疑时立即应用。首剂1毫克/千克体重，6小时后按0。5-1毫克/千克体重给予，若病情好转，改为8小时1次，渐渐停药。
（2）潘生丁：抗血小板凝集，天天10毫克/千克体重，加入葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。
（3）低分子右旋糖酐：保护受损的血管内皮，减低血小板粘附和凝聚，减低血液黏稠度。每次1015毫升/千克体重，静脉滴注，天天1～2次。DIC晚期禁用。
5、肺出血的防治
一经确立，早期给予气管内插管，用呼吸机。
6、缺氧
有缺氧或重症患者进行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等效果，每次10毫克，口服或肌内注射，每天1次，连用3～10天。
7、改变微循环纠正休克
（1）扩充血容量：用21l等张液15—20毫升/千克体重于1小时内静脉滴入，明显酸中毒时可用1、4%碳酸氢钠代替。继之给予l/3或1/4张液，低于生理需要量（约每天70～90毫升/千克体重）。
（2）血管活性药：山莨菪碱（654—2）每次o、5～2毫克/千克体重，每1s～20分钟1次，重复用，见效后减量并延长给药时间，多巴胺10毫克加入100毫升液体中，从小剂量开始，渐渐加量，一般每分钟10微克/千克体重，酚妥拉明常与多巴胺适用，每次o，3～o、5毫克/千克体重加10～20毫升液体静注，最大剂量1毫克/千克体重，l/2～小时后可重复用，一般每4小时1次。
新生儿硬肿症的护理手段
（1）复温是治疗的重点手段。凡肛温30℃且腋温高于肛温者，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提升暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。
（2）合理喂养 提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加大手控滴速，打造输液记录卡，每小时检查输人液体量及速度，依据病情加以调节，预防因为输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。
（3）预防感染 加大消毒管理，严格遵守操作程序，维持患儿皮肤的完整性。新生儿硬肿症的护理
（4）察看病情 详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题准时与大夫获得联系。察看暖箱及室内温度、湿度的变化并准时调整。备好抢救药物和设施（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等），一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。
（5）健康教育 向父母解答病情，介绍有关硬肿症的常识;嘱妈妈坚持拔乳、维持母乳通畅，防止因患儿住院而导致断乳;介绍有关保暖、喂养、防感染、预防接种等婴幼儿教育常识。
新生儿硬肿症的预防手段
预防疾病的发生是疾病进步过程中最为要紧的一点，为了更好地防止孩子患上这种疾病，父母们应该趁早了解孩子患上新生儿硬肿症是什么原因与表现，一旦发现孩子出现类似的症状，就要准时治疗。新生儿硬肿症对新生儿健康可导致很大的影响，紧急者会引起多种器官功能损害。下述五点主要预防手段是每一个父母都要认真学习的：
①做好围生期保健工作，加大产前检查，降低早产儿的发生。
②寒冷季节和区域应为产房装配保暖设施。
③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处置。新生儿硬肿症的预防手段
④对高危儿做好体温监护。
⑤积极早期治疗新生儿感染成人两性疾病，不使发生硬肿症。
上述有效的预防手段为新生儿的生命健康增添很大安全保障。预防，是防止疾病发生的重点，科学有效的预防手段是针对疾病进步的要紧组成部分。