胎儿最早暴露的部分是孕妇子宫中最挨近孕妇子宫出口的部分,称为胎儿暴露部分,这部分称为胎儿体位。一般胎儿在羊水中自由漂浮,直到28周前。然而,8个月后,身体变得更大,胎儿的头部渐渐变得更重,并且将面朝下,并且当婴儿接近分娩时,它大多数以头朝下的姿势固定。因此,大约96%的胎儿来自头部,这被叫做正常的胎儿地方-头部地方。头部是胎儿身体最大的部分。俗话说,头越过身体,所以头可以通过阴道自然顺利地分娩。枕前位是比较适合分娩的地方。
为了达成沿着待产妈妈的骨盆轴的顺利和自然的阴道分娩,头部地方将尽量向乳房倾斜,并且胎儿头部的枕骨将是先锋,以便更快地通过产道出生。这个地方叫做枕前地方。胎儿头部的枕骨挨近产妇骨盆的前半部,是比较适合分娩的正常地方。姿势不好的头部姿势也叫错位。假如胎儿的体位是正常的头位,但维持不好的的体位,分娩过程也会遭到影响。异常胎位包含第一种胎位。枕骨后位:胎儿头部的枕骨坐落于母体骨盆的后半部,胎儿面朝上。因为胎头不可以正确插入子宫的下段,分娩过程将会延长。
种类2:面部地方:胎儿暴露的部分是下巴,由于胎儿的头部是完全伸展的,使得头部后面的枕骨挨近胎儿的后背。在阴道检查中,胎儿的嘴、下巴、鼻子、双眼和其他面部器官可以被触摸,发生率约为0.2-0.3%。面部地方一般发生在胎儿太小时,或者当胎儿太大而与产妇的骨盆大小不成比率时,如此胎儿的头部就不可以正常弯曲。有时胎儿颈部异常如长瘤,也容易发生。
种类3:正面姿势:当胎儿头部处于不完全上翻的姿势时,前额将成为胎儿的暴露部分。发病率约为0.02 ~ 0.03%。阴道检查时可以感觉到胎儿的前额。囊性淋巴瘤有时见于颈部或脐周围。
种类4:复合体位:胎儿手和头或臀同时坐落于子宫下段;或者胎儿的足和头同时坐落于子宫的下段,发病率极低。
假如胎儿地方不正确如何解决?在产科管理中,当妊娠9个月仍异常时,诊断得到确认。然而,仍然有极少数产妇在临产前仍有机会改变其胎儿地方。然而,通常来讲,当妊娠在32-34周或臀位时仍然是异常的,应该确定:当用人工外部胎位转移办法进行人工外部胎位转移时,一般会给予松弛子宫的药物。由有经验的大夫进行手术,成功率约为60%。但,假如孕妇最后一次分娩是剖腹产,则不主张进行体外转移。
羊水量需要适中,优选胎儿的后背在两侧,孕妇的体重适中,并且在进行外部转移之前,胎儿的臀部不进入深骨盆。
调整胎位?
异常的胎位自然会变成阳性。很多胎儿在怀孕中期前会出现异常的胎位,但大部分胎儿会在无声无息中自然纠正自己。膝胸横位可纠正因胎头压迫宫颈引起的胎位阵痛。然而,在臀位妊娠期间,暴露的部位如脚和膝盖的强度不足,这只能致使微弱的分娩疼痛,使得很难打开子宫颈。因此,为了顺利分娩,除去等待胎儿纠正自己,还可以用膝胸水平来纠正它躺在地上,脸放在地板上,膝盖挨近乳房,臀部抬高。 胎儿地方的人工外部转移一般在妊娠32至34周进行。手术期间,大夫将第一为胎儿做超声波检查。
手术前,大夫将用抗流产药物至少10到15分钟,以放松子宫。大夫会将胎儿从腹部外转移到头部地方。手术期间,应持续监测胎儿的状况。假如孕妇在手术过程中不可以忍受疼痛或胎心减慢,应立即停止手术。手术后,大夫应该对胎儿的健康进行详细的监测。假如没问题,大夫可以回家,在产房等待分娩前等待出生标志出现。123