胎儿地方是胎儿在子宫中的地方。依据胎儿先进入骨盆入口的部位,称为胎儿先露,主要分为头先露、髋先露和肩先露。通常来讲,正常的胎位应该是胎儿头朝下,如此更容易顺利分娩。
而身体的其他部位,如臀部、脚、腿等,面朝下,都是异常的胎位,从而增加了自然分娩的困难程度和风险。妊娠早中期发现胎位异常,一般不进行干涉,由于羊水量较大,胎儿较小,子宫内活动空间较大,胎位没办法固定,干涉意义不大。伴随妊娠周数的增加,胎儿成长飞速,活动空间变小。
大部分胎位异常的胎儿会自动转到头位。因此,大夫一般不采取手段在怀孕第6个月发现异常的胎位。假如没自动换位,可以在大夫的指导下通过胸膝卧位、艾灸至阴穴等办法进行干涉,有的胎儿可以换位至头位。在第36周,假如胎儿地方仍然不正常,大夫将依据孕妇自己的状况和意愿讨论并确定哪种分娩方法是最好选择。
臀位是剖宫产的手术指征之一,由于阴道分娩时难产、婴儿骨折、婴儿窒息、母产道紧急裂伤的风险非常高,不利于母婴安全,大夫一般不推荐自然分娩。假如产妇强烈期望顺利分娩,在消除异常状况后,如胎儿过大、先露足、凝视和其他产科异常,可在严格监督下,结合产妇的意愿,用臀位进行阴道试产。当妊娠晚期发现胎位异常时,建议孕妇在技术力量雄厚、设施一流的合法医院分娩。